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Le stérilet hormonal

À qui est destiné le stérilet ?

Les dispositifs intra-utérins, également appelés stérilets, sont au cuivre ou hormonaux. Ce sont des contraceptifs : ils permettent d'éviter les grossesses non désirées.

Le stérilet empêche la nidation, et les hormones agissent comme une pilule sans oestrogènes.

Stérilet hormonal : un effet spermicide et un effet contragestif

Le stérilet, petit objet en forme de T, est placé au fond de l'utérus par le gynécologue. Il aura plusieurs actions sur le système reproductif.

La présence du stérilet à l'intérieur de l'utérus créé une forme d'inflammation locale. Cette réaction neutralise les spermatozoïdes et l'ovocyte lorsqu'ils se trouvent dans l'utérus.

Le stérilet hormonal libère une petite quantité d'un substitut de progestérone. Cette hormone a plusieurs effets :

  • Elle épaissit la glaire cervicale : ce qui ralentit la progression des spermatozoïdes ;
  • Elle limite l'épaississement de la muqueuse utérine : ce qui empêche l'ovocyte fécondé de s'implanter dans l'utérus.

Le stérilet hormonal a donc un double effet, contraceptif et contragestif. Ces effets sont les mêmes que lors de la prise d'une pilule sans oestrogènes.

À noter : si l'on considère que la vie humaine débute lors de la fécondation, le stérilet hormonal, en ce qu'il empêche la gestation de l'embryon (contragestion), est abortif, en même temps que contraceptif, en ce qu'il empêche l'ovulation ou la fécondation.

Stérilet hormonal : l'inflammation empêche la nidation

Le stérilet, au cuivre ou hormonal, créé une inflammation dans l'utérus. Cette inflammation empêche la muqueuse utérine de se préparer correctement à accueillir l'ovocyte fécondé.

Si l'ovocyte rencontre un spermatozoïde, et qu'un oeuf est créé, il ne pourra donc pas s'implanter dans l'utérus. Le stérilet a donc une action contragestive, puisqu'il empêche la gestation.

Stérilet hormonal : l'un des moyens contraceptifs les plus fiables

Le stérilet hormonal est, avec le stérilet au cuivre, l'un des modes de contraception les plus sûrs. L'indice de Pearl, soit le taux d'échec, ne s'élève qu'à 0,1 % en théorie, et 0,1 % aussi en utilisation habituelle.

Le stérilet hormonal, posé et retiré par le gynécologue, peut rester installé pendant 5 ans.

La pose d'un stérilet hormonal peut entraîner, chez certaines femmes, une diminution voire un arrêt des règles. Malgré son prix plus élevé et sa moins bonne tolérance, le stérilet hormonal est donc particulièrement indiqué pour les femmes qui ont des règles très abondantes.

Il y a très peu de contre-indications à la pose d'un stérilet :

  • Pathologies ou infections de l'utérus ou du vagin ;
  • Infections sexuellement transmissibles (IST) ;
  • Grossesse suspectée ou post-partum ;
  • Même contre-indications que pour la prise d'une pilule sans oestrogènes.

Le stérilet hormonal peut causer des effets secondaires indésirables. Il faut alors consulter son gynécologue.

Bon à savoir : certains gynécologues refusent cependant de poser un stérilet à des femmes qui n'ont jamais eu d'enfants. Aucune raison médicale ne soutient cette décision.

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